Cognoms / Apellidos:

Nom / Nombre:

D.N.I.:

Us comunique l’acceptació de l’ajuda concedida en la convocatòria del “Programa d’ajudes per a estades docents breus del PDI a Amèrica, Àsia i Oceania durant el curs 2015/16” de la Universitat Jaume I i em compromet a complir totes les obligacions indicades en la convocatòria / Os comunico la aceptación de la ayuda concedida en la convocatoria del “Programa de ayudas para estancias docentes breves del PDI en América, Asia y Oceanía durante el curso 2015/16” de la Universitat Jaume I y me comprometo a cumplir todas las obligaciones indicadas en la convocatoria.

(Firma de la persona sol·licitant / Firma de la persona solicitante)

Lloc / Lugar:

Data / Fecha: